среда, 10 декабря 2008 г.

Аллергия

Аллергия — состояние повышенной восприимчивости живого организма, по отношению к определенному материалу или материалам (аллергенам), развивающееся при вторичном влиянии этих веществ. Физический механизм аллергии заключается в образовании в теле бактериолизин, что доводит к уменьшению или росту его чувствительности. Аллергия выражается увеличенным возмущением слизистых оболочек, дерматологическими сыпями, всеобщим недугом и т.п.

Аллергические недомогания являются гиперреакциями тела в ответ на побуждение факторов внешней среды, которые принимаются им за потенциально опасные (даже когда на деле они не являются таковыми). Безусловно, что если есть «гиперреакции", то существуют и стандартные реакции. обычная реакция — развитие нормального иммунного результата. Механизм иммунного результата очень сложен. Он включает выработку антител, являющихся «защитниками" организма.

Назначение антител — парализовать ввергшиеся в организм материала (так называемые «антигены"). В теории какая угодно иммунная реакция должна быть успешной. Однако иногда иммунная система как бы» превосходит свои права" и, потеряв управление, приступает отзываться на совершенно безопасное вещество как на опасное. Такая потеря управления и приводит к включению губительных гиперреакций (аллергии).

Врач аллерголог — диагностирует и лечит такие заболевания как:

1) Сезонный аллергический ринит и конъюнктивит
2) аллергия на пыльцу растений (деревьев – березы, ольхи, лещины и др., злаковых трав – тимофеевки, овсяницы, ежи и др., сорных трав – полыни, амброзии, лебеды и др.)

3) Круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит
4) Аллергия на домашнюю пыль, клещей домашней пыли, шерсть животных, книжную пыль и проч.)
5) Бронхиальная астма

6) Астматическая триада (сочетание бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и непереносимости анальгетиков – аспирина, анальгина и проч.)
7) Острая и длительная рецидивирующая крапивница, отеки Квинке (лица – век, ушей, губ; конечностей и др.)
8) Пищевая аллергия и реакции пищевой непереносимости

9) Холодовая аллергия (отеки, крапивница и дерматит открытых частей тела – лица, конечностей при соприкосновении с холодным воздухом, водой)
10) Хронический кожный зуд

12) Реакции на медикаменты
13) Реакции на укусы и ужаливания насекомых
14) Атопический дерматит (нейродермит), себорейный дерматит, обычная экзема кистей, стоп.

15) Контактный аллергический дерматит (на металлы, косметические средства и лечебные средства для местного использования)
16) Токсико-аллергические возмущения

17) Сывороточная болезнь (возмущение на введение противостолбнячной, антирабической и прочих сывороток и вакцин)
18) Приступы удушья (затрудненного дыхания) и длительный (более 1 месяца) обычный кашель без видимых причин
19) Рецидивирующие бактериально-вирусные инфекции (ОРВИ и ОРЗ более 4-6 раз в год)

20) Длительные рецидивирующие гнойничковые заболевания кожи (фурункулез, ячмень, гидраденит, пиодермия, стептостафилодермия, угревая болезнь).
21) Дисбактериоз слизистой полости рта, кишечника, половых органов (рецидивирующий афтозный стоматит, синдром раздраженного толстого кишечника, рецидивирующий кольпит, баланопостит)

22) Обычный обструктивный бронхит (ХОБЛ)
23) Затяжные рецидивирующие болезни ЛОР-органов (хронический фарингит, тонзиллит, гайморит, отит)
24) Обычная рецидивирующая герпесвирусная инфекция (вызванная вирусами обычного герпеса I и II типа, опоясывающего лишая, ЦМВ, вирусом Эпштейна-Барр, герпесвирусами VI и VII типов и их ассоциациями)

25) Второстепенный иммунодефицит при хронических вирусных гепатитах В и С, псориазе, красном плоском лишае, при рецидивирующем урогенитальном папилломатозе, ладонных и подошвенных бородавках, и прочих часто рецидивирующих затяжных инфекционно-воспалительных заболеваниях
26) Лимфадениты и лимфаденопатии неясной этиологии

27) Лихорадка и субфебрилитет неясного генеза
28) Синдром длительной усталости
29) круглогодичный ринит
30) сезонный аллергический ринит (поллиноз)
31) аллергический конъюнктивит и риноконъюнктивит

32) атопическая бронхиальная астма
33) атопический дерматит
аллергический контактный дерматит
34) крапивница всех типов, в том числе идиопатическая крапивница и аллергия на холод

35) гнойный средний отит
36) флегмонозные ангины в комбинации с обычным тонзиллитом
37) перитонзиллярные абсцессы полости рта.

Все самые новейшие методы диагностики аллергии а также заболеваний иммунной системы

1) Консультация (анамнез, осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия) врача аллерголога-иммунолога.
2) Системное исследование иммунного и интерферонового статуса
3) Кожное тестирование – с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными и пищевыми аллергенами, аллергенами из насекомых, занимающее где-то 15-20 минут.

4) Аллертест – выявление реакций при контактном аллергическом дерматите с помощью особенных липких пластин с нанесенными на них стандартизированными аллергенами: (никель, хром, кобальт, формальдегид, перуанский бальзам, резины, канифоль, эпоксидная смола и проч. – больше 40 причинных аллергенов) Никомед, пр-во Дании. Учет результатов реакции производится исключительно врачом-аллергологом через 48 и 72 часа.

5) Цитологическое исследование соскобов с языка, миндалин и кожи наружного слухового прохода на мицелий грибов
6) Анализ кала на дисбактериоз и восприимчивость к бактериофагам.
7) Бактериологический посев крови на стерильность, посевы с кожи, из зева, носа, уха, конъюнктивы, отделяемого гнойников, и др. на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам

8) Серологические и молекулярно-биологические (ПЦР) исследования с целью выявления бактериальных, микоплазменных, паразитарных и вирусных инфекций
9) Исследование биоматериала на грибы и восприимчивость к антибиотикам
10)Установление специфических IgE к причинно-значимым аллергенам по анализу сыворотки крови в прочих панелях аллергенов (пыльцевой, бытовой, эпидермальной, грибковой и пищевой), определение общего IgE

11) Правильная аллергодиагностика пищевой аллергии непосредственно в кабинете доктора по сыворотке/плазме больного – в течение 24 часов (с использованием тест-набора фирмы Allirgofarma к основным пищевым аллергенам: треска, креветки, соевые бобы, сельдерей, лесной орех, арахис, ржаная мука, коровье молоко, куриные яйца).

12) Комплексная диагностика лекарственной аллергии с помощью теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) in vivo (в полости рта) с местными анестетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Так же проводятся аппликационный, пероральный, скарификационный и внутрикожный тесты с местными анестетиками.

13) Компьютерная спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, ФВД) с пробами (для определения скрытого бронхоспазма) и контроля терапии при бронхиальной астме и затяжным обструктивном бронхите.

Схемы используюмые в лечении аллергии и иммудодефицитных заболевании?

Лечение проводится строго в соответствии со стандартами, разработанными Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов:

Основные направления в лечении:
1) Системная и локальная иммунокоррекция с индивидуальным согласованием иммуномодуляторов по результатам иммунограммы и интерферонового статуса.
2) Аллерген-специфическая иммунотерапия — (АСИТ) специальными аллерговакцинами последнего поколения (водно-солевыми аллергенами и аллергоидами)

3) вакцинами для подкожного введения, где-то 25-30 инъекций, курс врачевания 60-90 дней. (Золотой общепризнанный стандарт ЛЕЧЕНИЯ ПРИЧИНЫ аллергических заболеваний, суть способа – перестройка работы иммунной системы с постепенным «свыканием» организма к аллергену — способ эффективен у 80-90% .) После первого курса надобность в лекарствах и проявления болезни снижаются более чем на 50%, для достижения стойкого эффекта в лечении недуга нужно пройти 2-3 курса аллергенспецифической иммунотерапии.

4) Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) — пероральными аллерговакцинами, при аллергии к пыльце деревьев (аллерген в виде капель наносится на слизистую рта, производства Чехии, Sevapharma). Всего 5-7 визитов к врачу, курс лечения около 60 суток.

5) Неспецифическая противоаллергическая терапия (аллергоглобулин, гистаглобулин) – курс из 10-15 инъекций в течение 2-3 недель.
6) Экстракорпоральные схемы детоксикации
7) плазмаферез, гемосорбция высокоэффективная помощь при сильных формах хронической рецидивирующей крапивницы, токсидермии, атопического дерматита.

8) Экстракорпоральные способы гемоиммунокоррекции (ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови, озонирование крови, аутогемотерапия, аутогемотерапия озонированной кровью) в виде монотерапии и в комбинации с иммуномодуляторами.

Симптомы болезни

1) частые инфекционные заболевания
2) синдром хронической усталости
3) наличие тяжелой и многочисленной патологии
4) хронические расстройства пищеварения
5) покраснения глаз
6) крапивница